Tomás Cobo, presidente de la OMC hasta 2025 y vicepresidente de la UEMS, posa relajado minutos antes de la entrevista en el puerto deportivo de la capital cántabra (Foto: Roberto Ruiz).
Dicen que los cántabros hablan (hablamos) cantando, y en Tomás Cobo ("cántabro hasta la médula") ese peculiar y caracterÃstico acento en la última sÃlaba de cada frase es una suerte de subrayado que refuerza la contundencia de sus opiniones. Y algunas son muy contundentes.
Su filosofÃa de vida, dice, está más cerca de John Lennon que de Alejandro Magno, pero cuando le tocas la precariedad laboral, los bajos sueldos del médico español o el sempiterno y nonato pacto sanitario reparte mandobles como el mejor Russell Crowe de Gladiator. Anestesista en el Hospital de Sierrallana y en la ClÃnica MompÃa (ambas en Cantabria), aplaca sus mÃsticos ardores de "profundo creyente en Europa" como vicepresidente (uno de los cuatro actuales) de la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS). Acaba de salir de una guardia y, después de tonificarse con una carrera por un parque santanderino, posa para nuestro fotógrafo a orillas de su amado Cantábrico. Hasta febrero de 2025 (cuando expira su mandato como presidente de la Organización Médica Colegial), "iré mucho por Madrid", nos dice, pero el alma le aflora a los labios y delata sus querencias: "¡Qué guapa está hoy Santander!" La brisuca del mar le suelta el pelo… y la lengua.
Pregunta. Han pasado casi 200 dÃas entre su victoria en las urnas y su toma de posesión oficial como presidente de la OMC. ¿Tanto se lo ha tenido que pensar? Casi le ha dado tiempo a arrepentirse de asumir la responsabilidad.
Respuesta. ¡Qué va! Arrepentimiento ninguno. Esa demora es fruto exclusivo de la pandemia. Sencillamente, hasta ahora no se daban las condiciones necesarias para convocar la toma de posesión con la solemnidad y el protocolo que suelen acompañar a estos actos. Además, yo querÃa que tomáramos posesión simultáneamente todos los nuevos miembros de la Comisión Permanente, y la vicepresidenta primera no ha sido elegida hasta finales de julio. No podemos perder de vista que somos la primera entidad médica nacional que tiene una junta absolutamente paritaria.
Rozamos el abismo y ya nos hemos olvidado de las fotos de ataúdes, morgues y hospitales
P. PolÃticos, jueces, consejeros de Estado, empresarios, alcaldes, embajadores, representantes médicos nacionales e internacionales… Más que la toma de posesión de un presidente de la OMC, la suya parecÃa la de un alto dignatario. ¿Tanta influencia tiene usted?
R. Eso son las relaciones que uno se forja al cabo de muchos años. No, en serio, por formación y convicción, yo soy un profundo creyente en Europa. Cántabro y español, qué duda cabe, pero sobre todo europeo. Yo estudié y trabajé en Inglaterra y, en contra de lo que pueda creerse, el inglés medio, profesional, es muy abierto y tremendamente cosmopolita, y ésa es la mentalidad que yo vivà desde los 25 hasta los 37 años, aproximadamente. Creo mucho en la profesión médica europea como proyecto común y en la formación en ese entorno, y de ahà no sólo mi pertenencia a la UEMS, sino los contactos que intento fomentar permanentemente con entidades profesionales internacionales, desde la Orden Médica de Portugal hasta el Comité Europeo de Órdenes Médicas.
P. ¿Y esa buena sintonÃa es extensible a las autoridades españolas? ¿Cómo se lleva con el equipo ministerial que más le atañe como presidente de la OMC?
R. Pues si me centro en su titular, en la propia ministra, le dirÃa que, en lÃneas generales, muy bien. Es verdad que hemos tenido un conflicto muy evidente con ella con el tema de la adjudicación de las plazas MIR, pero mi forma de actuar en este tema ha sido la que habitualmente sigo en todo: identificar problemas, intentar acercar posturas y crear sinergias para solucionarlos; no generar conflictos. Ésa es la manera en que vivo mi vida en general.
P. Pero no me negará que lo de la adjudicación de los MIR se ha parecido, y mucho, a la imagen que todos tenemos de un conflicto tradicional con todas las letras.
R. Qué duda cabe de que ha sido un tema espinoso, aunque sólo sea por el cambio de concepto que implicaba: hemos pasado de la libre elección de plaza a la adjudicación. Ahora bien, la digitalización es un proceso obligatorio e ineludible. Habrá que optimizarlo y hacerlo de la mejor manera posible, pero no se le puede dar la espalda, igual que no se la dimos en su dÃa al salto de la historia clÃnica en papel a la electrónica.
¿Pacto por el empleo? Me llamo Tomás y, como mi santo, "no creeré sino cuando vea"
P. Es tan ineludible, de hecho, que la orden ministerial para la próxima convocatoria MIR deja claro de nuevo que la adjudicación de plazas será cien por cien telemática…
R. Eso es. Ahora, el compromiso ministerial es reunirse con nosotros para dilucidar cómo articulamos el proceso. De hecho, ya nos han convocado para el 5 de octubre. El argumento del Ministerio de Sanidad es que el 70% de los electores de la última convocatoria ha obtenido la plaza a la que optaba en primer lugar, y que el volumen de renuncias ha sido, aparentemente al menos, más bajo que en otras convocatorias. Veremos, porque éstas son cifras del ministerio y de las comunidades.
P. ¿Más que de la relación entre el ministerio y la OMC, no habrÃa que hablar, ahora, de la relación entre Carolina y Tomás? ¿Hasta qué punto la quÃmica personal, o la falta de ella, condiciona las relaciones entre las instituciones?
R. Pues supongo que mucho. Desde luego, mi relación con Carolina, como usted dice, es franca, abierta y absolutamente positiva. En los 4 ó 5 encuentros directos que he tenido con ella sólo puedo decir que la relación institucional es francamente fluida, y no sólo con ella sino con la parte de su equipo con la que hemos tenido contacto, y pienso, por ejemplo, en Vicenç MartÃnez, el director general de Ordenación Profesional.
Tomás Cobo, en el puerto deportivo Marina Santander (Foto: Roberto Ruiz).
P. El otro dÃa, en su toma de posesión, volvió a poner sobre la mesa la necesidad de un pacto por la sanidad. Sinceramente, lo del pacto empieza a parecer de primero de presidente de la OMC. ¿No le han contado sus predecesores que no sirve de nada desgañitarse, que la clase polÃtica está aquejada de sordera?
R. No, hombre, no. Esto es como una suerte de sÃndrome de William Wallace, y a ver si a mà me toca ser William Wallace en este tema. Mire, la humanidad ha estado al borde del abismo, y no lo digo como una frase hecha ni un titular grandilocuente. Apelo a la experiencia pequeña. Me acuerdo perfectamente de la guardia que hice con mi compañero el 22 de marzo de 2020 en el Hospital de Sierrallana: acabábamos de ingresar a un paciente en cuidados intensivos, tenÃamos ya todo Intensivos lleno, Urgencias a tope, todas las camas cubiertas, nos quedaban dos quirófanos… y seguÃan llegando pacientes. OlvÃdate ya de gorros, mascarillas o equipos básicos, el problema más urgente es que no habÃa espacio fÃsico para meter a los pacientes. Y estoy hablando de Cantabria; no quiero ni imaginar lo que pasaba en Madrid o cómo estaba Italia esos dÃas. Se nos olvidan muy pronto las imágenes de los ataúdes, de las morgues, de los hospitales improvisados… Estuvimos dos semanas literalmente al borde del abismo y no nos precipitamos por él gracias al modelo de sanidad que tenÃamos, y tenemos. En este contexto, ¿usted cree que el presidente de la OMC se puede cansar de pedir un pacto que garantice el mantenimiento de ese modelo?
No sé si la precariedad exige una ley de punto final, pero sà medidas más allá de las CCAA
P. ¿Le dijo todo eso a la ministra de Sanidad el otro dÃa, cuando la tuvo a tiro en su toma de posesión?
R. A la ministra lo que le dije es que ella tenÃa la responsabilidad de identificar los problemas y, luego, de generar las suficientes sinergias en el Parlamento para dotar de presupuesto a las soluciones encaminadas a solventar esos problemas. Ahora bien, la responsabilidad última no es sólo de la ministra -de ésta o de quien esté-, sino de todos los que estamos implicados en esto. Porque el modelo que tenemos se mantiene con profesionales, con esos mismos profesionales que cada vez están más quemados. Y la vocación está muy bien, pero tenemos ya una generación de profesionales -y detrás vendrán muchas más- que no son ajenas a esto de la vocación, pero que cada vez están mejor formadas, con más idiomas, más medios y mejor acceso a la información, y eso les abre puertas para compaginar lo de la vocación con sus intereses personales. Asà que a nadie le extrañe que acaben trabajando de lunes a viernes en Londres, por ejemplo, y luego cojan un avión para pasar el fin de semana en España.
P. ¿Pero eso es casi de sentido común, no? La profesión médica será muy vocacional, pero no deja de ser eso, una profesión.
R. Claro, y por eso también es de sentido común mantener un sistema que, en la medida de lo posible, evite la fuga de talento. De hecho, en la toma de posesión creo que, sencillamente, apele a eso, al sentido común, pero no sólo al de la ministra, sino al de todos los grupos polÃticos, estuvieran o no presentes en el acto. Pedà un pacto para mantener algo que creo firmemente que es el eje de nuestra sociedad, de nuestro estado de bienestar: un sistema de salud universal, público y gratuito. Y lo creo a pies juntillas, porque llevo muchos años trabajando de cooperante en Ãfrica y sé lo que es tener dinero y poder acceder a que te curen o no tenerlo y morirte. Y ojo, no sólo en Ãfrica, también en Estados Unidos. Nunca olvidaré el impacto que en su dÃa me produjo una pelÃcula, Mejor imposible, donde la protagonista se enamora del personaje que interpretaba Jack Nicholson porque le paga una resonancia a su hijo. Con qué naturalidad una pelÃcula que obtuvo un Oscar incorpora en su guión una situación que se ve como normal en ese contexto social y que en España serÃa impensable.
Negro sobre blanco, todo suena bien, pero la conclusión final es la misma: "no hay dinero"
P. Por muy encomiable que sea su empeño y el de sus predecesores insistiendo en la necesidad de un pacto sanitario, parece que los polÃticos siguen sin oÃr…, o quizás es que no entienden lo que les están pidiendo. ¿SerÃa capaz de esbozar una suerte de Pacto para Dummies? ¿Me lo puede resumir en cuatro trazos?
R. Mire, hay 45 propuestas que SerafÃn Romero llevó a la Comisión de la Reconstrucción que tuvo lugar en el Congreso de los Diputados. Pero, bueno, puestos a hacer pedagogÃa, un pacto por la sanidad se traduce en atajar de forma inmediata la precariedad laboral de la que estamos hablando. No sé si hay que promulgar una especie de ley de punto final, pero sà sé que esto requiere un acuerdo supraterritorial, algo que emane de la Administración central, y no la mera convocatoria de OPEs a nivel autonómico, porque parece claro que ésa no es una solución. En segundo lugar, hay que arbitrar una partida presupuestaria concreta y especÃfica que permita aumentar el PIB sanitario hasta el 7% y, en tercer lugar, todo el arco parlamentario tiene que comprometerse a garantizar económicamente el sostenimiento del modelo en el tiempo, con partidas suficientes que permitan, entre otras cosas, pagar bien a los profesionales, garantizar la suficiencia de las plantillas y asegurar la solvencia de nuestra atención primaria. Las 45 propuestas que la acabo de mencionar decÃan exactamente esto; más detallado y matizado, si quiere, pero en esencia esto mismo. Ahora bien, todas estas soluciones quedan muy bonitas negro sobre blanco, pero cuando llega el momento de aplicarlas la respuesta es siempre la misma: "no hay dinero".
P. A eso iba. Las comunidades destinan una media del 14% de su PIB sanitario a primaria, cuando los profesionales que trabajan en este nivel llevan más de una década pidiendo un mÃnimo del 25%. La comunidad que más invierte en su primaria, AndalucÃa, está 7 puntos por debajo de ese porcentaje mÃnimo. ¿De qué reforma de primaria hablamos con estos mimbres?
R. Amén. Esas cifras lo dicen todo. Cómo va a conocer un especialista de Medicina Familiar y Comunitaria a la comunidad en la que ejerce, o ni siquiera a la familia del paciente a quien trata, si le hacen un contrato de uno o dos meses, si hoy ejerce aquà y mañana vete tú a saber dónde. Cómo es posible que haya quirófanos que trabajen sólo de 8 a 3. ¿Habrá que abrir también por la tarde para reducir las listas de espera, no? Pero, claro, si abro por la tarde, tendré que buscar a más profesionales o pagar mejor a los que ya tengo. Dicho esto y, dado que no se trata de instalarse por sistema en un discurso negativo y pesimista, también le digo que hay algún atisbo menos cortoplacista. Existe una llamada Oficina Nacional de Prospectiva y Estrategia, que depende de Presidencia de Gobierno y que se encarga, en teorÃa, de plantear proyectos en ámbitos muy diversos con vistas a 2050. El director general de esa Oficina nos ha llamado ya un par de veces y hemos tenido oportunidad de plantearle, en una charla tranquila, ligera y distendida, nuestra visión sobre la situación sanitaria actual. Vamos a ver qué sale de ahÃ, pero el mero hecho de que se proyecte y planifique con una visión a más largo plazo, de entrada parece positivo.
La ministra de Sanidad, Carolina Darias, se dirige a Tomás Cobo, durante su acto de toma de posesión (Foto: José Luis Pindado).
P. ¿Y por dónde le han dicho al director general de esa Oficina que hay que empezar a coger el toro de la sanidad española?
R. Mire, los problemas que exigen soluciones urgentes son muchos, pero, si yo pudiera gobernar ahora mismo, lo primero que harÃa serÃa escuchar a los profesionales... y, sobre todo, hacerles caso. La urgencia es ahora mismo la situación de los sanitarios y, dentro de ellos, sin ninguna duda, el personal médico. El que no entienda que la atención al paciente en pleno siglo XXI ha de ser multidisciplinar, no ha entendido nada; pero el que no entienda que el liderazgo de esa acción multidisciplinar le corresponde al médico, por sus años de formación y por la responsabilidad que asume, tampoco habrá entendido mucho. O atendemos a los profesionales en tres facetas urgentes, la precariedad laboral, los bajos salarios y sus necesidades formativas, o esto se irá al garete, pero no porque nosotros vayamos a abandonar el barco o a hundirlo, sino porque, suave e indefectiblemente, entrará en una deriva que acabará hundiéndolo. Como siempre, los que tengan pasta se bajarán a tiempo del Titanic, pero el resto se hundirá con él.
P. O le entiendo muy mal o está hablando usted de un sistema sanitario público que se parecerÃa muy poco al actual, ni en recursos, ni en alcance, ni en prestaciones.
R. Pues mire, eso es lo que tiene la deriva incontrolada, que nunca sabes hasta dónde te lleva. Y la clave está en algo tan sencillo, y a la vez tan complejo -no lo niego-, como reforzar los amarres actuales.
Pese al conflicto de los MIR, mi relación con Darias es franca, abierta y muy positiva
P. Por seguir con su metáfora, ¿qué espera la OMC de uno de esos amarres, el plan de choque contra la temporalidad laboral en la Administración pública, un plan que aspira a reducir la eventualidad por debajo del 8% en tres años?
R. Me llamo Tomás y, como el santo que me da nombre, "no creeré sino cuando vea". Vamos a lo mismo de antes: planes por escrito hay muchos, pero yo quiero realidades. Yo quiero que mi compañero que lleva 15 años operando en el mismo hospital, que tiene ya casi 50 y un contrato sometido al vaivén de las circunstancias tenga una solución lo más rápida posible y mejor. Y el perfil que le estoy describiendo es muy habitual: profesionales de más de 50 años, con mucha experiencia, hijos, responsabilidades familiares y muchos quebraderos de cabeza, y que a la hora de prepararse una oposición están en una clarÃsima inferioridad de condiciones con respecto a gente de 32 años, casi recién titulados.
P. Al margen de que su contenido les convenza más o menos, ¿quizás el problema es que este plan de choque contra la eventualidad llega tarde, al menos al ámbito sanitario? Según los datos que maneja el propio Foro de la Profesión Médica, la temporalidad sanitaria en algunas comunidades está ya por encima del 50%.
R. SÃ, y esas cifras convierten el problema en un lastre estructural. Lo es para el trabajador que sufre esa inestabilidad laboral y, en consecuencia, para el sistema donde ese profesional desempeña su trabajo. La precariedad es paralizante, catastrófica para la vida de una persona. Se lo digo de memoria, pero creo recordar que en Canarias, por ejemplo, hace 20 años que no se convoca una OPE. Si terminas la carrera y la especialidad con 32 ó 33 años, estamos hablando de gente con 54 ó 55 años que sigue esperando su oportunidad de estabilización laboral.
P. "Escuchar al profesional y hacerle caso". Esa deberÃa ser, según usted, la prioridad actual de los gobernantes. ¿La tramitación de la Ley de Eutanasia es un ejemplo de lo poco que se está contando con ustedes, los médicos?
R. Uno de los más recientes, sin duda. Nos hubiera gustado ser más partÃcipes en la elaboración de esa norma, porque hablamos, al fin y al cabo, de una actividad asistencial que nos tocará desarrollar en el entorno que nos corresponda y, en lÃneas generales, creemos que la ley no aborda suficientemente aspectos tan importantes como los cuidados paliativos o la atención socio-sanitaria, por no hablar de la regulación de la objeción de conciencia del profesional. Dicho esto, es evidente que la ley ha sido aprobada por la mayorÃa del Parlamento y vivimos en una democracia que se basa en eso, en la representación parlamentaria; a partir de ahÃ, el Código Deontológico no puede estar por encima de la ley, lo que no quita para que nosotros insistamos en dejar claro que la eutanasia no es un acto médico.
O hablamos ya de precariedad, salarios y déficits en formación, o esto se va al 'garete'
P. SÃ, eso dice el Código Deontológico, pero entiendo que ésa no será la opinión de los casi 280.000 médicos que están colegiados en España. ¿Cómo presidente de la OMC, entiende que haya voces discordantes, que no todos comulguen con el dictamen del código en este tema?
R. Pero, vamos, sin ninguna duda, y por eso hay que dar cobertura a todas las situaciones que planteará una ley que, insisto, está aprobada por la mayorÃa del Parlamento. Hay que dar cobertura a la ciudadanÃa, pero también al médico que objete. Ahora bien, en este tema y de cara a la sociedad, no tanto a los médicos, creo que hay mucha polisemia y mucha confusión terminológica entre qué es eutanasia, qué es analgesia y sedación terminal, qué es limitación o adecuación del esfuerzo terapéutico o qué es encarnizamiento terapéutico, porque definitivamente esto último tampoco es un acto médico. Ni la eutanasia ni el encarnizamiento lo son. En este sentido, es vital que los colegios médicos y la propia OMC hagan toda la pedagogÃa, divulgación y formación necesarias para aclarar estos términos y las diferencias que existen entre una cosa y otra. Y desde el punto de vista de la Administración, hay que desarrollar la atención socio-sanitaria y potenciar los cuidados paliativos, pero, ojo, yo no establezco dicotomÃa alguna entre ambas cosas, porque lo uno no quita lo otro: eutanasia y paliativos no son incompatibles, pero sà creo que hay determinadas situaciones que te llevan a tomar una decisión crÃtica que quizás no se hubiera tomado si las necesidades de ese paciente hubieran estado cubiertas por otra vÃa.
P. ¿Pero la ley era necesaria? ¿Lo era en este momento?
R. La ley viene a regular aspectos que era fundamental regular, y aquà no albergamos nadie duda alguna, pero también creo que se ha empezado la casa por el tejado y, si hubieran contado con nosotros, creo que el abordaje de la norma hubiera sido más general. Ahora mismo, su desarrollo necesita un debate a fondo y una participación activa de todos los elementos implicados, porque corremos el riesgo de que esto salga del entorno de la sanidad pública, y esto debe ser una actividad asistencial que se desarrolle precisamente en ese entorno, en el público.
Corremos el riesgo de que la eutanasia salga del entorno de la sanidad pública
P. No le voy a preguntar por su opinión personal sobre este tema, porque estoy hablando con el presidente de la OMC, pero no me resisto a preguntarle por el posicionamiento público del presidente del Colegio de Médicos de Madrid en contra de la ley y de su aplicación. Se lo digo porque suscitó una respuesta airada de buena parte de la colegiación madrileña.
R. Mire, creo que estamos hablando de temas muy sensibles y que, como tales, requieren de una discusión serena y reposada; crear foros, como hicimos en el Congreso de DeontologÃa Médica de la OMC, donde todos puedan hablar con serenidad, tiempo y conocimiento, y donde, además, podamos enriquecernos con las visiones de fuera: qué se está haciendo en otros paÃses con respecto a este tema. Creo, además, que esos foros no tienen por qué estar necesariamente expuestos a la luz para sacar las posiciones más extremas de unos u otros.
P. La semana pasada inauguraron en Santander la llamada Escuela de la Profesión Médica de la OMC, una iniciativa que tiene vocación de permanecer en el tiempo. ¿Qué es exactamente esto? ¿Por qué ahora una escuela profesional?
R. El germen de esta idea está en unas jornadas, un curso, unos seminarios, como quiera llamarlo, que organizaba desde hace algunos años a finales de verano el Ministerio de Sanidad en Menorca. Con el tema de la pandemia, esto se ha desinflado relativamente y, en cierta forma, nosotros hemos decidido retomar el testigo, con una o dos jornadas que reúnen a expertos nacionales e internacionales y gente de ámbitos muy diversos para abordar temas relativos a la profesión médica. Aunque la iniciativa ministerial era muy loable, y de allà salieron cosas muy interesantes, mi impresión es que aquello no era una escuela como tal, al menos no como nosotros la habÃamos concebido desde aquÃ. Éste es, en definitiva, el arranque de la Escuela de la Profesión, y a ver si conseguimos que sea una iniciativa con continuidad.
P. ¿Pero el propio concepto de escuela no remite a la necesidad de enseñar algo que aún no se sabe? ¿Tantas son las carencias formativas que la OMC detecta en el médico español en lo relativo a la esencia de su profesión?
R. La respuesta más obvia a eso es que seguir aprendiendo -en cualquier profesión, pero especialmente en la nuestra- siempre es vital. Además, creo que en materia de competencias transversales, habilidades de comunicación, empatÃa o ética médica, por poner algún ejemplo, la oferta actual no es ni tan nutrida ni tan variada como hay en formación especÃfica de cada una de las especialidades. Y sobre todo creo que lo que nos falta es una visión general, un análisis general de la profesión. Además, como europeÃsta convencido que soy, creo que tenemos que enriquecer la perspectiva nacional con visiones foráneas, sobre todo las que vienen del ámbito europeo, para ir incardinándonos más en Europa, que es, en definitiva, el entorno donde ya nos movemos y cada vez lo haremos más.
El pueril maniqueÃsmo de los polÃticos no puede jugar con algo tan serio como la sanidad
P. ¿Un antÃdoto contra el ombliguismo, en suma? Lo digo por aquello de la visión excesivamente local o la superespecialización a que parece abocada la profesión.
R. Ojo, la superespecialización en esencia es buena, qué duda cabe, pero si algo ha evidenciado la pandemia es la importancia de las competencias transversales. Hemos visto a cirujanos trabajando en entornos de pacientes crÃticos en planta, a reumatólogos metidos en cuidados intensivos… Hay competencias transversales, muy genéricas, como la reanimación cardiopulmonar o el manejo de la vÃa área, que se van perdiendo en el dÃa a dÃa de una superespecialización que te obliga a estar muy pendiente del ultimÃsimo y muy especÃfico avance de tu área. Eso, a veces, te hace perder de vista el concepto general.
P. No se lo tome a mal, pero ¿jornadas o encuentros profesionales como éste de Santander no acaban en cierta forma reducidos a una autoreivindicación de su papel como colectivo? ¿No puede acabar pensando la gente "ya están otra vez los médicos llorando"?
R. No, no, estas jornadas no van de eso. Pero también le digo, y no me importa repetirlo las veces que sea necesario, que si hay una parte fundamental del Sistema Nacional de Salud (SNS) que tiene que ser atendida ahora mismo son los profesionales sanitarios, y en particular los médicos. Recordar que más del 50% de los médicos están con un contrato precario, que apenas tenemos 5 dÃas al año oficialmente reconocidos para nuestra formación continuada estructural o que nuestro salario medio es tremendamente inferior al de nuestros colegas europeos, no creo que sea llorar, sino exponer realidades perfectamente constatables. Lo podemos decir más alto, pero nunca más claro: estamos verdaderamente hartos.
P. ¿Parece que incluso empiezan a estar hartos de proclamar su hartazgo?
R. SÃ, hartos de la situación y hartos de que polÃticamente se nos utilice como arma arrojadiza, a los profesionales y a la sanidad en general. El pueril maniqueÃsmo de la clase polÃtica y su cortoplacismo electoral no pueden jugar con algo tan serio como esto. El último estudio de la Fundación Galatea revela que el 33% de los médicos se jubilarÃa si pudiera hacerlo, y hasta el 50% confiesa tener el sÃndrome de burnout. Y ojo, porque estos datos emanan de una carrera esencialmente vocacional. Y cuando el hartazgo es mayúsculo, todo se adereza además con ocurrencias ocasionales que sólo contribuyen a aumentar el desasosiego de la profesión.
Todo médico esta orgulloso de serlo. Si, además, lo está de pertenecer a la OMC, firmo
P. ¿A qué ocurrencias se refiere?
R. Pues, por ejemplo, esto de la violencia obstétrica. Pero, ¿de qué estamos hablando a estas alturas de la pelÃcula? ¿No nos damos cuenta del peligroso vÃnculo, aunque sólo sea semántico, que esta expresión genera con la violencia de género? Oiga, que estamos hablando de un acto criminal. Y además con argumentos alarmantemente pobres: un informe de la OMS que se refiere a otro informe de hace 26 años en el que se decÃa que las episiotomÃas en España eran un 5% superiores al resto del mundo. Olvidar cómo ha mejorado la morbimortalidad infantil en España en los últimos 20 ó 25 años, y ya no me remonto a los últimos 40, es cuando menos cicatero. Y ha mejorado, claro, en virtud de muchos factores, pero entre otros a la propia formación de los profesionales médicos. ¿Qué sentido tiene ahora generar este desasosiego? Entre otras cosas, porque no se genera sólo internamente, entre los profesionales, sino en los pasillos del hospital: quién te dice que una paciente no empiece a verte ahora con recelo. Y le pongo más ejemplos de ocurrencias: sale un juez, o unos jueces, y dicen que hay que aplicar el ozono saltándose toda la evidencia cientÃfica y dando lugar también a que se genere una corriente de opinión en contra de los médicos. Y aún hay más: de repente salta el presunto debate polÃtico sobre el MIR catalán. ¿Pero, oiga, quién ha dicho eso?
"EuropeÃsta convencido", el presidente de la OMC sólo concibe el ejercicio de la profesión y la formación en competencias en un marco supranacional (Foto: Roberto Ruiz).
P. ¿Lo de llevarse el MIR a Cataluña es otro ejemplo de ocurrencia?
R. Pura y dura. Eso no está ni en la cartera del Ministerio de Sanidad, ni en la nuestra, ni en la cartera de nadie, pero ni siquiera en el entorno de Cataluña.
P. ¿A qué achaca entonces este clima de ocurrencias, como usted las llama? ¿Es fruto de la exacerbación y la tensión general? ¿No queda nada al margen de la crispación?
R. Me temo que la superficialidad, la inmediatez y la crónica y preocupante falta de profundidad a la hora de abordar las cosas afecta a todo, incluso a temas que exigen, por importancia y responsabilidad, esa profundidad. Alguien tiene una ocurrencia, la lanza, los medios de comunicación se hacen eco y ya tenemos montado un debate (por llamarlo de alguna manera) sobre algo absolutamente infundado, carente de toda lógica y, en lo que a nosotros nos atañe, alejado del conocimiento, de la experiencia cientÃfica y del dÃa a dÃa de nuestra profesión. El otro dÃa lo decÃa en el acto de toma de posesión: algo hemos hecho mal a la hora de explicar en qué consiste nuestra profesión. Quizás no hemos repetido lo suficiente que formarse en esto implica 6 años de una carrera intensÃsima, con exámenes muy exigentes y 14 horas diarias de estudio durante mucho tiempo; luego, una especialización muy compleja y con un volumen de guardias que el residente que menos hace a la semana no baja de 100 horas de guardia, y eso sólo para formarte y adquirir experiencia. Y una vez que sales como especialista, la responsabilidad constante inherente a tu dÃa a dÃa.
P. ¿En qué medida ha influido el hartazgo que describe en su decisión de presentarse a la Presidencia del Consejo General?
R. En una medida enorme. Creo que esta institución juega un papel fundamental y, si me he presentado para presidirla, es porque tengo dos objetivos muy claros en mente, y hablo en lÃneas muy generales: el primero es la modernización de la casa, y ahà incluyo el tema de la transformación digital, algo que, no por repetido, deja de ser vital, para esta institución y creo que para nuestra sociedad en general. Estamos imbuidos en una dinámica en la que la nevera sabe más de lo que te gusta que tú mismo, y la OMC no puede quedar al margen de esta revolución, sobre todo para hacerle las cosas fáciles al médico, desde los trámites administrativos hasta el ejercicio diario de su profesión. El otro objetivo asÃ, muy grueso, es que la OMC sea lo más útil posible, por supuesto a los médicos, pero también al conjunto de la sociedad.
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P. ¿Qué quiere decir exactamente eso? ¿Qué entiende usted por ser útil?
R. Pues mire, en lo que atañe al médico, le pongo un ejemplo muy claro: la formación continuada y la acreditación de esa formación en el entorno europeo, y ahà incluyo el convenio que acabamos de renovar con el Ministerio de Sanidad y la UEMS, que permite precisamente eso: acreditar la formación en la UE y, sobre todo, la formación que se imparte en el entorno en el que se mueve el médico a diario: las sesiones clÃnicas, cursos o seminarios pequeños que se dan en hospitales, centros de salud, colegios de médicos… Es vital que esa transmisión del conocimiento en el dÃa a dÃa y en entornos pequeños esté acreditada, por poco dinero y libre de conflictos de intereses.
P. Además de útil, usted ha dicho que quiere un Consejo General y unos colegios de médicos ágiles, dinámicos y eficientes. ¿Deducimos entonces que la OMC no es hoy nada de eso?
R. A ver, yo lo que quiero es que al Consejo General le defina un verbo, que es "ayudar". Ayudar a los profesionales y a la sociedad. A los médicos les representan 52 colegios y desde el Consejo General lo que tenemos que hacer es ayudar a los colegios a que sean eso que usted ha dicho: lo más útiles, ágiles, dinámicos y digitalizados posible. El Consejo tiene que posibilitar, por ejemplo, que las acciones e iniciativas de los colegios más activos se canalicen a los menos activos, por la razón que sea, por medios, infraestructura o número de colegiados. Sin olvidar, claro, que el Consejo General ostenta la representación de la profesión médica española en el entorno internacional, pero una representación activa, que repercuta positivamente en lo nacional.
P. ¿Si le digo que le quedan a usted 1.260 dÃas por delante como presidente de la OMC, qué es lo primero que se le viene a la cabeza?
R. La vida, como decÃa John Lennon, es lo que nos va pasando mientras hacemos planes, asà que vamos dÃa a dÃa.
P. ¿Pero algo concreto tendrá en mente? ¿Por qué le gustarÃa que le recordaran sus sucesores cuando vean su retrato en la galerÃa de expresidentes que adorna la escalera de la sede de la OMC?
R. No soy yo muy Alejandro Magno; soy poco amigo de dejar Legados, asÃ, con mayúsculas. Las acciones que van encaminadas a ayudar a los demás, que es de lo que estábamos hablando, cuanto más Ãntimas mejor. Más que de obras faraónicas, yo soy de pequeños logros del dÃa a dÃa. Mire, no hay ni un solo médico, ni en España ni en el mundo, que no se sienta orgulloso de serlo; desde la OMC deberÃamos conseguir que se sintieran igual de orgullosos de pertenecer a la institución que representa a su profesión. Si logramos engranar ambos orgullos, pues ahà lo tiene. Firmo.
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Cada una de las vacunas de la covid-19 que hay ahora en el mercado tiene sus propias especificaciones técnicas.
Los expertos consideran que de haber sexta ola, será menos intensa que las anteriores. FOTO: DM.
En 2020, la cuota global de biosimilares en España era del 28%, con una diferencia clara entre el hospital, con una penetración del 61%, y el ámbito de la AP, con un 14%.
Encarnación Cruz, directora general de BioSim.
Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, en una comparecencia en las Cortes (GVA Sanitat)
Enfermera de NeumologÃa realizando una prueba funcional respiratoria a un paciente con EPOC.
Eric Panijel cumple en octubre un años como presidente de Arkopharma, que facturó 205 millones de euros en el ejercicio 2020-2021.
VÃctor Pérez Solá, Ana González Pinto y Celso Arango, en la jornada de sensibilización de la enfermedad mental en Madrid. FOTO: DM.
El acúmulo acelerado de colesterol en las arterias supone un alto riesgo de infarto y de ACV. FOTO: FHF España.
Pedro Mata es presidente de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar (FHF) España. FOTO: DM.
Los farmacéuticos son, a veces, los primeros profesionales en ver al paciente y denotar los sÃntomas de la psoriasis.
Santiago Alfonso, director de Acción Psoriasis.
La OMS ha recomendado anticuerpos monoclonales para casos positivos no graves. FOTO: DM.
La vacuna de Pfizer y BioNTech se producirá en las instalaciones de Pfizer en Kalamazoo (Estados Unidos).
Macrófagos (en azul) presentes en tejido humano. (FOTO: Universidad de Newcastle).
Un estudio de seguimiento confirma la mejora en la calidad de vida tras cirugÃa de corrección del hallux valgu
Meritxell Batet, presidenta del Congreso de los Diputados, recibió de manos de Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, el documento con las propuestas del sector.
Dominique Jordan, presidente de la FIP.
Una sanitaria administra la tercera dosis de vacuna a una residente de la Residencia Romareda de Zaragoza. (Foto: EFE/Javier Cebollada)
Los investigadores Drew Weissman y Katalin Karikó, premiados con los Lasker de 2021. (FOTO: Universidad de Pensilvania)
El nuevo almacén de Cofarte en La Palma, con el volcán erupcionando al fondo.
JoaquÃn Luño Beese, presidente de la Cooperativa Farmacéutica de Tenerife (Cofarte).
Campaña de donación de Cofarte para La Palma.
Ildefonso Hernández, catedrático de Salud Pública de la Universidad Miguel Hernández.
La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ya transmitió el pasado junio al presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar, la intención del Gobierno de reformar la Ley de GarantÃas "de la mano" de los farmacéuticos. (J. L. Pindado)
Edmundo Bal, del G.P. Ciudadanos, pregunta al Gobierno durante la sesión de control del 15 de septiembre.
Jesús Aguirre, consejero de Salud de AndalucÃa
Ana Prieto, portavoz de Sanidad del Grupo Parlamentario Socialista, y su equipo, presentando la PNL en el Congreso para impulsar el Plan Estratégico de Salud y Medio Ambiente.
José Luis Cobos, vicepresidente del CGE.
La investigadora Anna Bigas en el laboratorio.
Javier Cortés, director del International Breast Cancer Center (IBCC) e investigador traslacional del VHIO. (FOTO: Jaume Cosialls)
Lucio Barcenilla, farmacéutico adjunto de la botica de Ampudia, que participará en el servicio de SPD.
Ana Deza, vocal de Oficina de Farmacia del COF de Palencia.
Presentación de remdesivir para ensayos clÃnicos.
Roger Paredes, jefe de Enfermedades Infecciosas del Germans Trias i Pujol.
La tercera dosis de vacuna de covid-19 ya se está administrando en las residencias de mayores. (FOTO: EFE/Cati Cladera).
Manuel Bernal, nuevo Asociación Española de EnfermerÃa en UrologÃa (AEEU).
En el seno de este congreso también se ha presentado una infografÃa en el que se desgranan las competencias de las enfermeras de urologÃa.
La candidata vacunal de Novavax está basada en la proteÃna 'S' junto a un adyuvante.
La EMA sigue evaluando la tercera dosis en pacientes vulnerables, aunque tiene datos que sugieren que cae la protección frente a la hospitalización en vacunados, especialmente ancianos.
Numerosos proyectos, como el de Infección Quirúrgica Zero, que ya han demostrado una disminución muy importante de las tasas de infección tras su implementación
El sindicato CSIF ha pedido una reunión urgente con la ministra MarÃa Jesús Montero para acabar con la incertidumbre sobre Muface.
Este estudio, en fase de prepublicación, puede servir para aclarar la perspectiva de la próximas campañas de vacunación de cara al invierno próximo.
El Defensor del Pueblo, Francisco Fernández Marugán, durante su comparecencia este jueves en el Congreso de los Diputados para presentar su informe anual.
La ministra de Sanidad, Carolina Darias, y la consejera de Baleares, Patricia Gómez, acompañadas de sus equipos en la reunión de la Escuela de Salud Pública de Menorca.
La ministra de Igualdad, Irene Montero, ha asegurado que regulará la objeción de conciencia de los médicos en el caso del aborto. La ministra Montero en una comparecencia tras el Consejo de Ministro este verano.
Sanitarios a las puertas de un hospital
El 'Proyecto Formación Enfermera' del Hospital Isabel Zendal, ha formado desde su creación hace 8 meses a más de 230 profesionales.
Laura Fernández Gámez, supervisora de EnfermerÃa y responsable de Formación enfermera del Hospital Isabel Zendal.
Las enfermeras de la UCRO del Hospital Isabel Zendal, Miriam Ballesteros y Carmen Lara, son las artÃfices de la ‘GuÃa rápida enfermera para desenvolverse en UCRI’.
Una mujer, en la localidad de El ParaÃso (La Palma), próxima a la erupción del volcán Cumbre Vieja. /Alberto di Lolli ('El Mundo').
Farmacia en el barrio de Todoque (La Palma), una de las dos desalojadas por la erupción del volcán.
IleÃtis regional o enfermedad de Crohn.
Campaña de vacunación de la gripe de 2020. (FOTO: Jaume Cosialls)
Por edades, el grupo ahora más afectado es el de menos de 11 años, único sin vacunar. Sin embargo, su IA (115,38) también ha bajado cuatro puntos en el último dÃa.
Carolina Darias, ministra de Sanidad, durante la rueda de prensa que ha tenido lugar este miércoles tras la reunión del Consejo Interterritorial. (EFE/Emilio Naranjo)
Meritxell Batet, presidenta del Congreso de los Diputados, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, durante el acto de este miércoles con motivo del DÃa Mundial del Farmacéutico.
El director general del ISCIII, Cristóbal Belda y MarÃa RÃo, vicepresidenta y directora general de Gilead España.
Tal como estaba anunciado, hay un nuevo concurso de oficinas de farmacia en Madrid.
Farmacia situada en el centro de Madrid.
Luis González DÃez, presidente del COF de Madrid.
Cristóbal López de la Manzanara, presidente de Adefarma.
José Ramón MartÃnez-Riera, presidente de la AEC.
De los inhibidores de las cinasas dependientes de las ciclina 4/6, ribociclib es el fármaco que mejores resultados tiene.
La hipertensión pulmonar se produce cuando hay un aumento anómalo de la presión de la sangre en las arterias pulmonares
La app 'ComuniFar' "cubre todas las necesidades requeridas para las farmacias y crea un entorno seguro", según sus impulsores.
Imagen histológica de mieloma múltiple.
la deficiencia de hierro puede tener efectos perjudiciales en el contexto de la isquemia aguda del miocardio
Investigadores del VHIR- CIBERCV responsables del estudio.
Desarrollo de anticuerpos en los laboratorios de Lilly en Indianápolis.
José Ignacio Goirigolzarri, presidente de CaixaBank.
Célula humana (linfocito T, azul) atacada por el virus VIH (amarillo). | NIH.
Estructura del VIH. | THOMAS SPLETTSTOESSER
Sira Repollés Lasheras, consejera de Sanidad de Aragón, y sus homólogos de Castilla y León, Verónica Casado, y de Castilla-La Mancha, Jesús Fernández Sanz, en la Delegación Territorial de la Junta en la capital soriana.
Una enfermera vacunado en el Hospital Isabel Zendal. FOTO: Luis Camacho.
Los controladores de élite son personas que viven con el VIH (PLWH) pero son capaces de mantener la carga viral suprimida (VL) durante años en ausencia de terapia antirretroviral (TAR).
Una enfermera del Hospital General Universitario de Alicante ha puesto en funcionamiento un programa de humanización de la asistencia sanitaria para mejorar la comunicación con los pacientes que presentan dificultades de expresión oral.
Un paciente con covid-19 ingresado en la Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios del Hospital Isabel Zendal. (FOTO: Bernardo DÃaz).
Podemos registró la pasada semana en el Congreso de los Diputados una PNL para acabar con el modelo Muface de forma progresiva.
Una cuarta parte de la población mundial alberga reticencias y dudas sobre la posible vacunación frente al coronavirus. (FORO: EFE)
Los implantes no cementados de nueva generación tienen buenos resultados y las tasas de supervivencia son cada vez mejores.
De izquierda a derecha: J.A. Blas Dobón, M.S. Gómez Aparicio, J. L. Rodrigo Pérez y J.C. Borrás Cebrián. (FOTO: Enrique Mezquita)
El Parlamento rechazó la semana pasada una propuesta de aumentar las restricciones en el uso de antibióticos veterinarios.
- Vicente J. Ãlvarez, actual vicepresidente del COF de Ourense, preside la nueva Asociación de Farmacéuticos para el buen uso del medicamento veterinario (Asfarvet).
Rosario Hernández e Ignacio Ferrer, farmacéuticos comunitarios en Valencia, participantes en el proyecto 'Valencia, ciudad neuroprotegida'.
Berta Soler, de la Farmacia Soler-Pretel C.B. (Valencia), participa en el proyecto 'Valencia, ciudad neuroprotegida'.
Enfermeras hablando en el centro de vacunación sin cita previa que se ha montado en la Universidad de Girona (Foto: EFE/David Borrat)
Juan Fortea, Jefe de la Unidad Alzheimer Down - Albert Lleo Bisa Director de la Unidad de Memoria. ambos del Servicio de NeurologÃa Hospital Sant Pau. (Foto: Jaume Cosialls)
Personas paseando con mascarilla por las calles del centro de Madrid. (Ãngel Navarrete)
Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, durante el primer pleno de la Asamblea regional tras las el verano. (Foto: EFE/VÃctor Lerena)
Imagen de la iniciativa 'La voz del paciente', de Cinfa.
Roser Fernández, directora de la patronal UCH, que representa a las entidades públicas y privadas del sector sanitario concertado catalán.
El Congreso de los Diputados se teñirá de verde para conmemorar el DÃa Mundial del Farmacéutico.
MartÃnez-Almeida, alcalde de Madrid, flanqueado por los representantes del COF madrileño.
Encuentro en Aragón entre el presidente de las Cortes y las representantes del Consejo de COF de la región.
Imagen del acto institucional celebrado en el Palacio Consistorial de Cartagena.
Francisco José Izquierdo, presidente del Consejo de COF de Castilla-La Mancha, y Pablo Bellido, presidente de las Cortes de la región, durante el acto de recepción con motivo del DÃa Mundial del Farmacéutico.
Javier Herradón, presidente del Consejo de COF de Castilla y León y del COF de León, con Luis Fuentes, presidente de las Cortes de Castilla y León.
el consejero de Salud y Familias de AndalucÃa, Jesús Aguirre, con el presidente del Consejo andaluz de COF, Antonio Mingorance, y los presidentes de los ocho COF de AndalucÃa.
Fachada exterior del Hospital de Torrevieja, cuya gestión pasarÃa en octubre en manos de la ConsejerÃa de Sanidad
Toni Iruela es uno de los profesionales implicados en la fórmula catalana de autogestión profesional en atención primaria. Foto: UVic
El 22 de septiembre se celebra el dÃa mundial de la narcolepsia.
Presentaciones de 'Wakix'.
Los investigadores murcianos han desarrollado su propia tecnologÃa para esta investigación. Foto: IMIB
Tubos de suero sanguÃneo.
El convenio de Dependencia lleva pendiente de renovación desde 2018
Una enfermera vacuna a dos niñas contra la Covid. Foto: Bernardo DÃaz.
AP Se Mueve quiere que la consejerÃa explique "claramente" a la ciudadanÃa cuál es la situación de los centros de salud y por qué la atención no es aún 100% presencial (Foto: DM).
Laura Almudéver, nueva presidenta del Colegio de EnfermerÃa de Valencia.
Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
Podemos ha registrado en el Congreso de los Diputados una PNL para acabar con el modelo de Muface. (FOTO: Roberto Ruiz)
Premios Cosmética y Farmacia
El coordinador covid del Hospital Sant Pau, Pere Domingo, recibe una dosis de la vacuna contra la covid. EFE/Quique GarcÃa
Erupción de Cumbre Vieja vista desde los Llanos de Aridane, en la isla de La Palma, este domingo, 19 de septiembre. Foto: DESIREE MARTIN / AFP
El epidemiólogo de la Casa Blanca, Anthony Fauci, ha valorado la decisión de la FDA de ese viernes en la que ha rechazado la tercera dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech.
El cáncer de mama es el tipo de tumor más frecuentemente diagnosticado entre las mujeres. (FOTO: EFE).
Javier Cortés, investigador traslacional asociado de Vall d’Hebron Instituto de OncologÃa (VHIO).
Cristina Saura, jefa del Grupo de Cáncer de Mama del VHIO y jefa de la Unidad de Cáncer de Mama del Hospital Universitario Vall d’Hebron.
Mafalda Oliveira, del Servicio de OncologÃa Médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron.